Interoperabilidad y conectividad
La interoperabilidad es la capacidad que tienen dos sistemas o aplicaciones de intercambiar información útil, que pueda ser aprovechada por ambos puntos de conexión, que esté estandarizada, en formatos transmisibles y legibles para todos los puntos de conexión.
En el caso de un sistema hospitalario, la interoperabilidad se complica cuando se quieren conectar diferentes aplicaciones o dispositivos médicos distintos que converjan en un solo estándar, explica Víctor Medina, responsable de Estándares de Interoperabilidad de la Asociación HealthTech México.
Para lograr esa conectividad, es necesario entender que hay diferentes niveles de interoperabilidad que deben construirse para que el sistema funcione correctamente:
Para alcanzar este nivel, es necesario que los dispositivos tengan conjuntos de información establecidos a través de interoperabilidad semántica, es decir que tengan los mismos conceptos, traduzcan los procesos y se comuniquen a través de un estándar.
¿Cuál es la recomendación para estandarizar?
Medina recomendó que lo primero que debe definir el hospital es su madurez organizacional en materia tecnológica, pues no todos los hospitales tienen procesos estandarizados, estructura tecnológica o un equipo que los guíe.
El segundo paso es adquirir la solución más nueva, que idealmente sean aplicaciones web y utilicen APIS, que permiten el intercambio de información más rápido. Además, deben manejar el estándar HL7 para que todo sea tan sencillo de conectar, como si se pusiera el enchufe en el tomacorriente, dice el especialista.
Para tener todas las capas de interoperabilidad, se recomienda usar un estándar semántico de conceptualizaciones clínicas, como SNOMED CT; con esto ya se cuenta con la semántica, la técnica y las aplicaciones web, lo que permitirá interoperar todas las soluciones.
El siguiente punto es contar con un equipo de desarrollo que implemente todos los recursos de HL7, que conecte todo lo que se quiere conectar, maneje los formatos específicos y verifique que todos los dispositivos y aplicaciones conectadas estén en la misma línea de información.
Construyendo un ecosistema digital
Los hospitales 4.0 deben formar parte de un ecosistema integrado e interconectado con plataformas gubernamentales, agencias de salud, pagadores, aseguradoras, farmacias, laboratorios de diagnóstico y otros proveedores de salud.
El intercambio de datos de todos estos actores es crucial para que el ecosistema brinde atención medica de alta calidad, eficiente y conveniente.
El informe de McKinsey señala que existen distintas formas de interconectar a los actores, así que no hay un solo ecosistema definido, sino que puede a ver varios que se irán transformando con el paso del tiempo, las necesidades del mismo ecosistema y los avances tecnológicos.
Por ejemplo, los registros de salud personal se recolectan de proveedores de atención primaria o centros de salud privados; toda esta información se usa como base para el registro público. O el sistema de información del hospital como lo es el BMP está conectado a otros proveedores de salud, lo que permite el intercambio de datos en tiempo real sobre consultas, medicamentos y exámenes de laboratorio que se están realizando, así como los costos de la atención que se está recibiendo y que puede enviarse a aseguradoras o pagadores.
Los hospitales pueden ser los agregadores de toda la información; para ello deben permitir que el mismo paciente y el personal que lo atiende utilicen dispositivos que permitan la recopilación, seguimiento y transmisión de datos en tiempo real.
“El Sydney Adventist Hospital en Australia, por ejemplo, se ha transformado en un hospital digital con su propio sistema de registro médico electrónico, centros de datos virtualizados que recopilan y centralizan información y aplicaciones móviles que permiten que el personal clínico y los pacientes accedan a los datos en segundos.”
Informe de McKinsey.
Para lograr un intercambio eficaz y efectivo de los datos, todos los actores deben estandarizar y estructurar la información enviada, así como las reglas de la recopilación, almacenamiento, transmisión, uso y gobernanza, de manera que todo el manejo sea el adecuado y se proteja la privacidad del paciente.
La conectividad es crucial para los hospitales, ya que les permite saber el historial del paciente al momento de admitirlo, pueden brindar la atención necesaria y se puede supervisar la atención post hospitalaria de otros actores, como la adquisición y suministro de medicamentos.
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